Determinación del riesgo en la Hipertensión Arterial Sistémica
El riesgo en la Hipertensión Arterial Sistémica es la probabilidad de desarrollar una enfermedad cardiovascular o de muerte a 10 años.
Es decir, entre mayor sea el riesgo, mas probable es que se presente una enfermedad o eventos cardiovascular como un derrame cerebral o un paro cardiaco o el peor de los casos, la muerte.
El riesgo se mide por orden de probabilidad en:
- Muy alto
- Alto
- Moderado
- Bajo
- Promedio
Con las siguientes probabilidades:
Calculo del riesgo en la hipertensión arterial sistémica
Para calcular este riesgo se realiza una clasificación dependiendo de la presencia de determinados factores de riesgo, daños orgánicos y de la medición de la Presión Arterial Sistémica.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo son los atributos que tiene una persona y que incrementan el riesgo de desarrollar una enfermedad.
Los factores de riesgo en la hipertensión arterial sistémica son:
- Ser hombre mayor a 55 años
- Ser mujer mayor a 65 años
- Fumar
- Tener alguna dislipidemia
- Tener alguna antecedente familiar de enfermedad cardiovascular
- Tener obesidad abdominal
- Tener una vida sedentaria
Los daños orgánicos subclínicos son:
- Hipertrofia del ventrículo izquierdo
- Grosor intima/media carotìdia > 0.9 mm o ateroma
- Creatinina:
- Hombres de 1.3 a 1.5 mg/dl
- Mujeres de 1.2 a 1.4 mg/dl
- Microalbuminuria
Los daños orgánicos establecidos son:
- Enfermedad vascular cerebral isquémica o hemorrágica
- Cardiopatía isquémica
- Insuficiencia cardiaca
- Nefropatía diabética
- Insuficiencia renal
- Retinopatía IV
- Insuficiencia arterial periférica
- Diabetes mellitus
Con estos 3 tipos de atributos ya podemos determinar el nivel de riesgo que tiene una persona en la Hipertensión Arterial Sistémica
Riesgo promedio:
- La persona no tiene factores de riesgo y presión normal y fronteriza
Riesgo bajo:
- La persona no tiene factores de riesgo y puede tener hipertensión 1
- La persona puede tener 1 o 2 factores de riesgo, pero tener presión normal o fronteriza
Riesgo moderado:
- La persona no tiene factores de riesgo y tiene una hipertensión 2
- La persona puede tener 1 o 2 factores de riesgo, pero tener hipertensión 1 o 2
- La persona puede tener 3 o mas factores de riesgo, daño orgánico subclínico, pero presión normal.
Riesgo alto:
- La persona no tiene factores de riesgo, pero tiene hipertensión 3.
- La persona tiene 3 o mas factores de riesgo, daño orgánico subclínico y tiene hipertensión fronteriza, 1 o 2.
- La persona tiene daño orgánico establecido o diabetes y con presión normal
Riesgo muy alto:
- La persona tiene 1 o 2 factores de riesgo y tiene hipertensión 3
- La persona tiene 3 o mas factores de riesgo, daño orgánico subclínico e hipertensión 3.
- La persona tiene daño orgánico establecido e hipertensión fronteriza, 1, 2 o 3.
Visto de otra manera, tenemos:
Fuentes:
Norma Oficial Mexicana: Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica
