Determinación del riesgo en la Hipertensión Arterial Sistémica

El riesgo en la Hipertensión Arterial Sistémica es la probabilidad de desarrollar una enfermedad cardiovascular o de muerte a 10 años.

Es decir, entre mayor sea el riesgo, mas probable es que se presente una enfermedad o eventos cardiovascular como un derrame cerebral o un paro cardiaco o el peor de los casos, la muerte.

El riesgo se mide por orden de probabilidad en:

1. Muy alto
2. Alto
3. Moderado
4. Bajo
5. Promedio

Con las siguientes probabilidades:

Calculo del riesgo en la hipertensión arterial sistémica

Para calcular este riesgo se realiza una clasificación dependiendo de la presencia de determinados factores de riesgo, daños orgánicos y de la medición de la Presión Arterial Sistémica.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo son los atributos que tiene una persona y que incrementan el riesgo de desarrollar una enfermedad.

Los factores de riesgo en la hipertensión arterial sistémica son:

1. Ser hombre mayor a 55 años
2. Ser mujer mayor a 65 años
3. Fumar
4. Tener alguna dislipidemia
5. Tener alguna antecedente familiar de enfermedad cardiovascular
6. Tener obesidad abdominal
7. Tener una vida sedentaria

Los daños orgánicos subclínicos son:

1. Hipertrofia del ventrículo izquierdo
2. Grosor intima/media carotìdia > 0.9 mm o ateroma
3. Creatinina:
4. Hombres de 1.3 a 1.5 mg/dl
5. Mujeres de 1.2 a 1.4 mg/dl
6. Microalbuminuria

Los daños orgánicos establecidos son:

1. Enfermedad vascular cerebral isquémica o hemorrágica
2. Cardiopatía isquémica
3. Insuficiencia cardiaca
4. Nefropatía diabética
5. Insuficiencia renal
6. Retinopatía IV
7. Insuficiencia arterial periférica
8. Diabetes mellitus

Con estos 3 tipos de atributos ya podemos determinar el nivel de riesgo que tiene una persona en la Hipertensión Arterial Sistémica

Riesgo promedio:

• La persona no tiene factores de riesgo y presión normal y fronteriza

Riesgo bajo:

• La persona no tiene factores de riesgo y puede tener hipertensión 1
• La persona puede tener 1 o 2 factores de riesgo, pero tener presión normal o fronteriza

Riesgo moderado:

• La persona no tiene factores de riesgo y tiene una hipertensión 2
• La persona puede tener 1 o 2 factores de riesgo, pero tener hipertensión 1 o 2
• La persona puede tener 3 o mas factores de riesgo, daño orgánico subclínico, pero presión normal.

Riesgo alto:

• La persona no tiene factores de riesgo, pero tiene hipertensión 3.
• La persona tiene 3 o mas factores de riesgo, daño orgánico subclínico y tiene hipertensión fronteriza, 1 o 2.
• La persona tiene daño orgánico establecido o diabetes y con presión normal

Riesgo muy alto:

• La persona tiene 1 o 2 factores de riesgo y tiene hipertensión 3
• La persona tiene 3 o mas factores de riesgo, daño orgánico subclínico e hipertensión 3.
• La persona tiene daño orgánico establecido e hipertensión fronteriza, 1, 2 o 3.

Visto de otra manera, tenemos:

Fuentes:

Norma Oficial Mexicana: Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica