Control hormonal y Aparato Reproductor Femenino
El aparato reproductor femenino y todos sus eventos y ciclos son influenciados y regulados por un conjunto de hormonas, las cuales se pueden estudiar en 2 partes:
1era parte, hormonas externas al aparato reproductor femenino
Hipotálamo:
Hipotálamo libera hormona reguladora de la secreción de gonadotrofinas (GnRH)
La GnRH es inhibida por la dopamina
Hipófisis
Libera las gonadotropinas (LH, FSH)
1.- Si los pulsos de GnRH son rápidos se sobreestimula la liberación de LH
2.- Si son lentos se estimula la liberación de FSH
3.- Si la liberación es continua los receptores se desensibilizan y se inhiben tanto la LH como la FSH.
Estas hormonas a través del torrente sanguíneo se dirigen hacia el aparato reproductor femenino para iniciar y regular todos los eventos de los ciclos femeninos.
2da parte; Eventos y ciclo en el aparato reproductor femenino
Efectos de la FSH (Hormona Foliculoestimulante)
1.- Se secreta en la primera mitad, en la fase proliferativa o folicular.
2.- Produce el crecimiento folicular y la selección del folículo dominante.
3.- Antes de la ovulación se produce un pico de FSH que induce la actividad de la aromatasa de la granulosa responsable de la transformación de los andrógenos en estrógenos (testosterona a estradiol principalmente)
4.- La FSH es inhibida por los estrógenos y por la inhibina folicular que se produce en las células de la granulosa ovárica
Andrógenos
Se producen en la teca ovárica debido a la estimulación de la LH y son utilizados para la formación de estrógenos gracias a la acción de la aromatasa de la granulosa y del cuerpo lúteo.
Estrógenos
Se sintetizan principalmente en el ovario.
Estradiol
Los estrógenos se liberan de manera creciente hasta 24-36 horas antes de la ovulación y tienen otro pico menor en la fase lútea.
Provocan cambios físicos en el aparato reproductor femenino
Efectos de la LH (hormona luteizante)
1.- Su liberación tiene un pico que provoca la ovulación
2.- Crecimiento de la TECA; síntesis de andrógenos
Progesterona
Su secreción aumenta en la segunda fase del ciclo (secretora)
Pico se da 8 días después del pico de LH
Durante el primer trimestre es sintetizado principalmente por el cuerpo lúteo
A partir de la semana 12 por la placenta.
Se encarga fundamentalmente de:
- 1.- Maduración del endometrio
- 2.- preparar las mamas para la lactancia
- 3.- aumenta el metabolismo y la temperatura corporal encontrando temperaturas mayores de 37 ºC tras la ovulación
- 4.- Disminuye moco y aumenta su viscosidad
Niveles normales y función de hormona gonadotropina Coriónica Humana (GCH)
Es producida normalmente de modo basal por la hipófisis en hombres y mujeres de todas las edades
Se produce en gran cantidad durante el embarazo por las células peri-embrionarias y luego por la placenta que promueven el mantenimiento del cuerpo lúteo durante el inicio del embarazo, causando que este secrete la hormona progesterona.
La progesterona enriquece el útero con un revestimiento grueso de vasos sanguíneos y capilares de modo que este pueda sostener el crecimiento del feto.
Hormona que se encuentra en la sangre y la orina durante el embarazo. También es posible que se encuentre en cantidades más altas que las normales en pacientes de algunos tipos de cáncer, como los cánceres de testículo, ovario, hígado, estómago, pulmón y otros trastornos.
La medición de la gonadotropina coriónica humana β en la sangre u orina de los pacientes a veces ayuda a diagnosticar un cáncer y determinar si el tratamiento es eficaz
Fuente: Instituto Nacional del Cancer (USA), https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/gonadotropina-corionica-humana-b
Pruebas de GCH
1.- Prueba de GCH cualitativa en sangre
2.- Prueba de GCH en orina
3.- Prueba de embarazo cuantitativa (verifica el nivel específico de GCH en la sangre)
Muy a menudo, este examen se realiza para determinar si usted está o no en embarazo. El nivel de GCH en la sangre también puede estar elevado en mujeres con ciertos tipos de tumores ováricos o en los hombres con tumores testiculares.
La prueba es negativa si usted no está embarazada.
La prueba es positiva si usted está embarazada.
Significado de los resultados anormales
Si la GCH en la sangre es positiva y usted NO tiene un embarazo implantado apropiadamente en el útero, puede indicar:
- Embarazo ectópico
- Aborto espontáneo
- Cáncer testicular (en los hombres)
- Tumor trofoblástico
- Mola hidatiforme
- Cáncer ovárico
Niveles de GCH
Los niveles normales se encuentran en:
- Mujeres no embarazadas: menos de 5 mUI/mL
- Hombres saludables: menos de 2 mUI/mL
Mujeres embarazadas varía dependiendo del tiempo de gestación, pero son mayores a 5 mUI/mL
