Ciclo, ruidos y soplos cardiacos
El ciclo cardiaco es la contracción y relajación rítmica del corazón que se estudia en dos fases:
Fase sistólica (Sístole)
- Se cierran las válvulas mitral y tricúspide y da lugar al 1er ruido cardiaco (S1) (con un sonido “lab”)
- Ventrículo izquierdo se contrae y expulsa la sangre a la aorta
- Ventrículo derecho se contrae y expulsa la sangre a arteria pulmonar.
- Se cierran las válvulas aorticas y pulmonar dando lugar al 2do ruido cardiaco (S2) (con un sonido “dab”)
Fase Diastólica (Diástole)
- Los atrios se contraen y envían la sangre a sus respectivos ventrículos
- Los ventrículos se llenan de sangre y se produce el 3er ruido cardiaco (S3)
- La contracción de los atrios puede provocar un 4to ruido cardiaco (S4)
Ruidos cardiacos
Los principales ruidos cardiacos son:
- S1: Cierre de las válvulas mitral y tricúspide
- S2: Cierre de las válvulas aortica y pulmonar
- S3: Llenado de los ventrículos
- S4: Contracción de los atrios
Ruidos desdoblados
Con mayor precisión, los eventos que se dan en el lado derecho tienen un ligero retraso con respecto a los del lado izquierdo, por lo que los ruidos cardiacos pueden tener 2 componentes llamados ruidos desdoblados, como por ejemplo “S2 desdoblado” cuando primero se cierra la válvula aortica e inmediatamente después la válvula pulmonar.
Ruidos cardiacos, presión ventricular y electrocardiograma
En el siguiente diagrama se puede observar la relación entre los eventos cardiacos y el espectro de una electrocardiograma normal.
Soplos cardiacos
Los soplos cardiacos son ruidos cardiacos con un tono diferente y una mayor duración. Regularmente se les atribuyen a flujos turbulentos por algún tipo de valvulopatía.
Los soplos cardiacos se pueden dar en las siguientes situaciones:
Estenosis aortica
La estenosis aortica es cuando un orificio valvular es inusualmente estrecho (válvula estenotica) y obstruye el flujo sanguíneo.
Regurgitación aortica
La regurgitación aortica es cuando una válvula no se cierra por completo permitiendo el flujo retrogrado de la sangre y generando un soplo, llamado “soplo de insuficiencia”.
Soplos inocentes
Los soplos inocentes son ruidos cardiacos que no presentan ninguna anomalía y regularmente se dan en niños, adolescentes y atletas jóvenes.
